Kas ir hipokalcimija?

Hipokalciēmija tiek definēta kā kopējā kalcija koncentrācija serumā < 8.8 mg/dl (< 2.20 mmol/L) normālas plazmas olbaltumvielu koncentrācijas klātbūtnē vai kā jonizēta kalcija koncentrācija serumā < 4.7 mg/dl (< 1.17 mmol/l).

1. Kas izraisa hipokalciēmiju?
2. Kas notiek, ja Jums ir hipokalciēmija?
3. Kāds ir nozīmīgākais hipokalciēmijas simptoms?
4. Kā novērst hipokalciēmiju?
5. Vai zems kalcija līmenis ir ārkārtas situācija?
6. Kam ir vislielākais hipokalciēmijas risks?
7. Kā neiroloģisko sistēmu ietekmē hipokalciēmija?
8. Kā hipokalciēmija ietekmē sirdi?
9. Kāda ir pirmā izvēle hipokalciēmijas ārstēšanai?
10. Kāds kalcija līmenis tiek uzskatīts par hipokalciēmiju?
11. Kādas ir hipokalciēmijas komplikācijas?
12. Kāda ir atšķirība starp hiperkalciēmiju un hipokalciēmiju?

Kas izraisa hipokalciēmiju?

Hipokalciēmijas cēloņi

D vitamīna nepietiekamība vai D vitamīna rezistence. Hipoparatireoze pēc operācijas. Hipoparatireoze autoimūnu slimību vai ģenētisku iemeslu dēļ. Nieru slimība vai beigu stadijas aknu slimība, kas izraisa D vitamīna nepietiekamību.

Kas notiek, ja Jums ir hipokalciēmija?

Hipokalciēmija, kas pazīstama arī kā kalcija deficīta slimība, rodas, ja asinīs ir zems kalcija līmenis. Ilgstošs kalcija deficīts var izraisīt zobu izmaiņas, kataraktu, izmaiņas smadzenēs un osteoporozi, kas izraisa kaulu trauslumu. Kalcija deficīts var neizraisīt agrīnus simptomus.

Kāds ir nozīmīgākais hipokalciēmijas simptoms?

Hipokalciēmijai progresējot, bieži rodas muskuļu krampji, un cilvēki var kļūt apmulsuši, nomākti un aizmāršīgi, kā arī tirpst lūpas, pirksti un pēdas, kā arī stīvi, sāpīgi muskuļi. Parasti traucējumi tiek atklāti, veicot regulāras asins analīzes. Hipokalciēmijas ārstēšanai var lietot kalcija un D vitamīna piedevas.

Kā novērst hipokalciēmiju?

Pacientiem ar akūtu simptomātisku hipokalciēmiju ieteicamā terapija ir intravenozs (IV) kalcija glikonāts, savukārt hronisku hipokalciēmiju ārstē ar perorāliem kalcija un D vitamīna piedevām. Šeit tiks apskatīta hipokalciēmijas ārstēšana.

Vai zems kalcija līmenis ir ārkārtas situācija?

Smaga hipokalciēmija, ko nosaka kalcija līmenis serumā <1.9 mmol/L (7.6 mg/dL), bieži tiek uzskatīts par ārkārtas situāciju, jo pastāv potenciāls dzīvībai bīstamu sirds aritmiju vai krampju risks (6, 7, 8, 9, 10, 11).

Kam ir vislielākais hipokalciēmijas risks?

Kam draud hipokalciēmija? Cilvēkiem ar D vitamīna vai magnija deficītu ir hipokalciēmijas risks. Citi riska faktori ir: kuņģa-zarnu trakta traucējumi anamnēzē.

Kā neiroloģisko sistēmu ietekmē hipokalciēmija?

Nervu gali jūsu muskuļu šūnās atbrīvo kalcija jonus, kas pēc tam saistās ar aktivatora proteīniem, kas signalizē jūsu muskuļiem sarauties un atpūsties. Nepietiekams kalcija līmenis izraisa stāvokli, ko sauc par "neiromuskulāro uzbudināmību", kas ir piespiedu muskuļu un nervu raustīšanās vai spazmas.

Kā hipokalciēmija ietekmē sirdi?

LABĀK ZINĀMĀ klīniskā ietekme uz hipokalciēmijas sirdi ir QT intervāla pagarināšanās, ti, elektriskās sistoles pagarināšanās. Tikai nesen tika ziņots par sirds aritmiju kā hipokalciēmijas klīnisku izpausmi.

Kāda ir pirmā izvēle hipokalciēmijas ārstēšanai?

Smagas hipokalciēmijas gadījumā sākotnēji tiek lietots IV kalcijs, pārejot uz perorālo kalciju. Vieglas hipokalciēmijas gadījumā sākotnējai ārstēšanai var lietot perorālo kalciju. 1 grams kalcija hlorīda (ja ir centrālā piekļuve) vai 2-3 grami kalcija glikonāta (pa perifēro līniju). Jebkuru infūziju var ievadīt 10-20 minūšu laikā.

Kāds kalcija līmenis tiek uzskatīts par hipokalciēmiju?

Kopējā kalcija koncentrācija normālā serumā parasti svārstās no 8.5 un 10.5 mg/dL (2.12 līdz 2.62 mmol/L), un līmeņi zem tā tiek uzskatīti par atbilstošu hipokalciēmijai. Normāls jonizētā kalcija diapazons ir 4.65 līdz 5.25 mg/dL (1.16 pret 1.31 mmol/l).

Kādas ir hipokalciēmijas komplikācijas?

Hipokalciēmijas neiroloģiskas komplikācijas ir akūtas lēkmes vai tetānija, bazālo gangliju pārkaļķošanās, parkinsonisms, hemibalisms un horeoatetoze. Lai gan dažiem pacientiem ar hipokalciēmiju ārstēšana var uzlaboties, kalcifikācija parasti nav atgriezeniska.

Kāda ir atšķirība starp hiperkalciēmiju un hipokalciēmiju?

Ja kalcija līmenis asinīs kļūst neparasts, jūsu ķermenim var rasties kaitīgi simptomi. Hipokalciēmija apzīmē mazāku kalcija daudzumu par vidējo, savukārt hiperkalciēmija ir kalcija pārpalikums.